20~30岁中风病例激增，AI分析使黄金时间延长至24小时

名医：年轻化的中风，黄金时间已有所不同！

中风不知何时、以何种方式袭来！一旦中风导致脑血管阻塞或破裂，可能会留下致命的残疾，甚至面临生命危险。

中风治疗中黄金时间至关重要，但最近随着AI能够通过灌注影像分析脑组织存活程度，黄金时间的标准发生了变化。分秒必争的中风黄金时间究竟发生了怎样的变化呢？

EBS《名医》“年轻化的中风，黄金时间已有所不同！”篇章中，将与神经外科 Park Ik-seong 教授一起探讨年轻人的中风以及改变了的黄金时间。

*播出时间：2026年10月2日（周五）晚上9点55分，EBS1

即使年轻也会发生的中风：20~30岁中风患者增加，高脂血症前期也存在风险！

中风曾是老年疾病，但现在年轻的中风患者正在增加。韩国年轻人群的中风风险因素持有率在最近5年内有所上升，其中高血压增加了7.8%，糖尿病增加了2.7%，肥胖增加了12.8%，异常血脂症增加了4.6%。糖尿病患者发生脑梗死的概率比正常人高出近2~4倍，且高脂血症前期也可能患中风。此外，研究显示年轻人群中脑出血的比例比脑梗死更高，因此后果更为致命。

今年年初被诊断出脑梗死的40岁女性患有高脂血症前期。虽然数值很高，但她一直没有服药，导致血管阻塞接受了血栓清除术，随后血管再次恶化，甚至接受了脑血管旁路手术。

被送往急诊室的20岁男性因右侧脑血管阻塞被诊断为中风。通常被认为是中老年疾病的中风，在年轻时发生的原因是什么？他平时患有糖尿病，就诊时糖化血红蛋白数值高达10.3。因此，决定在控制血糖后再进行手术。由于糖尿病导致血液中葡萄糖浓度升高，原本应平滑的血管壁表面变得粗糙，从而产生血管碎屑。随着血管碎屑导致血管逐渐变窄，当通往大脑的血管变窄时，就会发生中风。

黄金时间曾为4.5小时以内，但通过灌注影像和AI，黄金时间延长到了24小时？

中风治疗中黄金时间非常重要。以前中风的黄金时间在4.5小时以内，超过4.5小时进行药物治疗，超过6小时则必须放弃血栓清除术。然而，现在通过CT或MRI的灌注影像，可以了解哪个部位血液不足，以及有多少可以挽救的组织。AI通过分析血流速度、血液量不足情况、血液到达时间下降部位等，如果发现可挽救的部位比受损部位更广，即使超过了黄金时间，也可以尝试进行治疗。

被送往急诊室的60岁女性因呕吐和头晕疑似中风。她在睡觉前还很正常，却在睡眠过程中发生了血管阻塞的脑梗死。按照原标准，由于已超过4.5小时，治疗本很困难，但现在可以通过灌注影像确认脑组织的存活情况，从而进行治疗。首先，对这名60岁女性进行了紧急溶栓治疗，由于脑血管尚未完全打通，随后进行了使用微细导丝粉碎血栓的血栓清除术。确认血栓破碎后，血流恢复了正常。这位超过了4.5小时中风黄金时间的女性在4天后恢复了健康，并接受了康复治疗，并决心今后要努力进行管理生活。

如果无法进行血栓清除术怎么办？连接头皮血管的脑血管旁路手术！

去年8月底被送往急诊室的50岁男性，在40多岁时首次遭遇脑梗死，随着脑梗死复发，症状变得更加严重。第一次发生脑梗死时，虽然左侧肢体出现偏瘫，但还能行走，而现在甚至无法独自行动，且因发音不清无法说话。当大血管阻塞时，常用的手术是血栓清除术，但他由于可以接近阻塞血管的窦隙全部阻塞，处于无法进行血栓清除术的情况。由于脑血管几乎处于完全阻塞的状态，决定进行脑血管旁路手术。

脑血管旁路手术是寻找最健康的血管并连接头皮血管以恢复脑血流的手术，由于阻塞的血管位于窦隙和后脑小脑方向，比平时深得多，因此是一项高难度手术。为了进行脑血管旁路手术，需要剥离流经后脑头皮的枕动脉以获取旁路血管，并去除包裹大脑的硬脑膜以获取小脑血管。在用夹子阻断小脑血管血流后，使用比头发还细的线，将直径小于2mm的两根血管进行精细缝合。在确认通往窦隙和小脑的阻塞血流重新稳定流动后，手术结束。

被诊断为右侧脑血管阻塞中风的20岁男性，因糖尿病导致的血管损伤导致右侧大脑中动脉逐渐变窄，随后发生脑梗死并进行了药物治疗。但是，药物治疗后缺血部位并未好转，因此接受了脑血管旁路手术。由于他的脑血管位于外侧，通过颞叶脑血管旁路手术很容易连接头皮血管。手术一周后进行灌注影像检查，发现与手术前不同，不足的脑血流已恢复正常。

在年轻中风患者增加的背景下，EBS《名医》将与神经外科 Park Ik-seong 教授一起探讨中风的治疗方法及改变了的黄金时间。EBS《名医》“年轻化的中风，黄金时间已有所不同！”篇将于10月2日（周五）晚上9点55分在 EBS 1TV 播出，并可在 EBS 官网重温。

*相关照片位于EBS机构官网(about.ebs.co.kr)-网络宣传室-亮点，对应播出日期。

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· 发行机构：EBS

· 分类：名医

· 发布：9月30日

出处：EBS新闻稿

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