三叉神经痛高频治疗，Jeong Hyeon-ho教授将在EBS《名医》中介绍

《名医》我的脸上像遭雷击！——三叉神经痛与面部抽搐

- 无预兆袭来的如雷击般的面部疼痛，其真面目究竟是什么？ - 一侧脸部不断抽搐和牵拉，原因是什么？ - 面部疼痛与痉挛，原因竟然在脑部？！

说话、咀嚼、微笑、眨眼。我们认为面部运动是理所当然的事情。

但是，如果某一天，即使是刷牙或进食等微小的刺激，也会引发钻入脸部的雷击般疼痛，且从单侧眼睛开始的抽搐蔓延到嘴角，导致半边脸开始不自主地运动，那会是怎样的体验？

这两种引起面部突然疼痛和痉挛的脑神经疾病，正是三叉神经痛和半侧面部痉挛。

三叉神经痛常被误认为是牙痛，从而接受不必要的牙科治疗，或者无法找到病因；而半侧面部痉挛则容易被误认为是单纯的眼部抽搐，从而错过治疗时机。

问题在于，随着症状的反复，连平凡的日常生活也会受到动摇。由于害怕进食和说话，甚至会因为不自主的面部抽搐而感到面对他人是一种负担。虽然症状表现于面部，但其起点可能在于脑神经和周围血管。那么，折磨脸部的疼痛和痉挛究竟是如何产生的？又该如何摆脱反复发作的痛苦呢？

在EBS《名医》“我的脸上像遭雷击！——三叉神经痛与面部抽搐”篇中，将通过神经外科名医Jeong Hyeon-ho教授来了解三叉神经痛与半侧面部痉挛。

*播出时间：2026年9月18日（周五）晚上9点55分，EBS1

“甚至拔了牙……”折磨我脸部的疼痛真面目是？

一位50多岁的女性患者，因认为反复发作的面部疼痛是牙痛，甚至拔掉了牙齿。然而，拔牙后刺痛脸部的感觉并未消失。后来被诊断为三叉神经痛，虽然一直通过药物控制疼痛，但随着时间推移，为了控制疼痛所服用的药物剂量不断增加。检查结果显示，患者处于周围血管压迫第5对脑神经——三叉神经的状态。

三叉神经是将面部感觉传递到大脑的神经。如果周围血管持续压迫三叉神经，可能会出现包裹神经的髓鞘受损的“脱髓鞘现象”。这会导致神经信号异常传递，使得触摸或咀嚼等正常的触觉信息被扭曲成剧烈的疼痛。但并非所有的三叉神经痛都能发现明显的血管压迫。

一位60多岁的男性患者同样因为长时间找不到疼痛原因而拔了牙。这是没有明确原因的特发性三叉神经痛。由于频繁发作的面部疼痛，他甚至不得不将电话通话业务交给同事，日常生活受到了极大影响。经过一次治疗后疼痛有所减轻，但在约11个月后疼痛再次开始。在检查中也未确认到足以解释疼痛的明显血管压迫。这两位患者为了减轻疼痛而选择的治疗方法是高频热凝固术。将细小的探针接近负责面部感觉的三叉神经节，在患者清醒的状态下与医生沟通并施加刺激，从而找到产生疼痛的确切部位。随后在相应部位施加高频热量，选择性地破坏传递疼痛的神经纤维。其核心是在最大限度保留正常面部感觉的同时，阻断产生问题的疼痛信号。那么，疼痛能减轻多少？在损伤神经的过程中是否存在副作用？我们将详细了解高频热凝固术的治疗过程与效果。

三叉神经痛，用放射线治疗！——伽玛刀

一位80多岁的女性患者，每天都要遭受数次如被射击般的面部疼痛。由于无预兆袭来的疼痛，连平凡的日常生活也变得异常艰难。在被诊断为三叉神经痛后，虽然开具了减轻疼痛的药物，但这次药物副作用成了问题。由于严重的眩晕和头痛，难以持续服药，最终不得不寻找其他的治疗方法。

三叉神经痛通常首先进行药物治疗，但可能会出现眩晕或头痛等副作用。特别是对于高龄患者或药物副作用严重的情况，由于难以充分使用药物，也会考虑其他治疗方法。

患者选择的治疗方法是伽玛刀手术。这是一种无需切开头部，从多个方向照射放射线，将高剂量放射线集中在三叉神经特定部位的治疗方法。精准瞄准的放射线会引起传递疼痛的神经发生变化，从而减少异常疼痛信号的传递。其优点是在将周围脑组织损伤最小化的同时，能够治疗问题神经。那么，伽玛刀治疗后疼痛何时开始减轻？通过向三叉神经照射放射线可能会产生哪些副作用呢？

从眼睛开始到嘴角！单侧脸部抽搐的原因是？

一位60多岁的女性患者，单侧脸部开始不自主地运动。由于反复发作的面部抽搐，面对他人变得越来越有负担，为了稍微遮掩抽搐的脸部，甚至开始戴上眼镜。患者被诊断出的疾病是半侧面部痉挛。

半侧面部痉挛是由于脑血管持续压迫第7对脑神经——面神经，导致神经过度兴奋，从而在单侧脸部出现反复痉挛的疾病。抽搐通常从眼睛周围开始蔓延到嘴角，严重时甚至会导致单侧脸部整体及颈部不自主地运动。

患者选择的治疗方法是肉毒素。通过在出现抽搐的面部肌肉中注射肉毒素，阻断从神经传递到肌肉的信号，减少肌肉过度运动，从而缓解痉挛。但肉毒素仅是减轻抽搐的治疗手段，并不能消除压迫面神经的血管本身。为了不再进行重复治疗，而是直接解决引起抽搐的原因，可以考虑进行微血管减压术。

一名40多岁的男性患者经历了20年的面部抽搐。现在症状已经严重到全天候面部抽搐，甚至连与他人面对面进餐这种平凡的日常也成了负担。为了摆脱长期的抽搐，患者决定接受微血管减压术。

微血管减压术是通过耳后进行手术，直接寻找压迫面神经的血管并将其与神经分离。通过移动受压血管的位置，并插入Teflon以确保其不再与神经接触，从而消除压迫。此时，在手术中使用神经监测装置来确认异常肌电反应的变化，并持续观察面神经和听神经的功能也非常重要。最初可能只是轻微的眼睑抽搐，但随着时间推移，可能会蔓延到整个半侧脸部的半侧面痉挛。如何将其与单纯的眼睑抽搐区分开来？它又与面瘫（面神经麻痹）有何不同？为了摆脱反复发作的痉挛，需要进行什么样的治疗？

EBS《名医》“我的脸上像遭雷击！——三叉神经痛与面部抽搐”篇中，将与神经外科名医Jeong Hyeon-ho教授一起，详细探讨引起面部疼痛和痉挛的脑神经疾病原因及各种治疗方法。EBS《名医》“我的脸上像遭雷击！——三叉神经痛与面部抽搐”篇将于9月18日（周五）晚上9时55分在EBS1播出，并可在EBS官网进行回看。

*相关照片位于EBS机构官网(about.ebs.co.kr)-网络宣传室-精彩回顾，对应播出日期。

◆ 一览表

· 发行机构：EBS

· 分类：名医

· 发布日期：9月16日

来源：EBS新闻稿

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